Contoh SITU - Surat Ijin Tempat Usaha

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami para tetangga kiri-kanan, muka-belakang, menyatakan persetujuan dan mengizinkan kepada sdr. Andik firmansyah bertempat tinggal di dukuh karang maja, Desa karangkendal, RT 03 RW 01, Kecamatan ngawi, Kabupaten ngawi, untuk membuka usaha percetakan.

No	Nama	Alamat	Tanda Tangan
1.	Agus mustofa	karangmaja RT 03/RW 01, kelurahan
2.	Kamto	karangmaja RT 03/RW 01, kelurahan
3.	Heri kristanto	karangmaja RT 03/RW 01, kelurahan
4.	Joko santoso	karangmaja RT 03/RW 01, kelurahan

Mengetahui, Ngawi, 11 September 2015

Ketua RT 03                                                                                                   Ketua RW 01

No          :                                                                                                                               

Yth. Sdr. Lurah karangkendal, Kecamatan ngawi

Lamp        : 5 lembar                                                                                                            

Hal          : Permohonan Rekomendasi Kabupaten ngawi Untuk memperoleh SITU di NGAWI

Dengan hormat,

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama    : Andik firmansyah

Alamat  : Desa Karangkendal, RT 03 RW 01, Kecamatan ngawi, Kabupaten Ngawi.

Dengan ini, mengajukan permohonan rekomendasi Pembuatan Izin Tempat Usaha, untuk usaha Percetakan dengan mesin penggerak tenaga tangan (Manual).

                Untuk melengkapi permohonan rekomendasi SITU dari Sdr. Bupati Pemerintah Daerah Kabupaten Ngawi, berikutini kami lampirkan :

1.       Surat Izin dari para tetangga yang sudah diketahui oleh RT dan RW;

2.       Fotocopy KTP;

3.       Fotocopy IMB dan gambar denah;

4.       NPWP.

Demikian surat permohonan  rekomendasi Pembuatan Izin Tempat Usaha, sebelumnya saya ucapkan terimakasih.

Ngawi, 12 September 2015

Hormat Saya

Andik Firmansyah